Madame, Monsieur,

Soucieux des grands enjeux humanitaires du 21ème siècle, Usinor appuie depuis près de 15 ans l'action de l'Association France Greffe de Moelle qui compte ainsi de nombreux salariés français d'Usinor sur son Registre de donneurs de moelle osseuse.

Compte-tenu de la nécessité pour France Greffe de Moelle d'agir en réseau - et en étroite collaboration - avec ses homologues du monde entier, notre Groupe a décidé d'encourager le volontariat de ses salariés dans tous les pays où il est implanté industriellement.

Il entend s'y engager par une charte qui le liera à France Greffe de Moelle et au réseau mondial des Registres de donneurs volontaires.

Usinor espère ainsi susciter dans les différents pays l'intérêt et l'adhésion de tous ses partenaires industriels à la même démarche.

Je vous invite à assister, le 24 Janvier 2001, à la signature de la charte de partenariat entre Usinor et France Greffe de Moelle, représentée par son président Monsieur le Professeur Jean Dausset , prix Nobel de médecine, qui a découvert les groupes HLA à l'origine des greffes d'organes et de moelle effectuées depuis presque 30 ans.

Je vous prie de croire, Madame, Monsieur, à l'assurance de mes sentiments les meilleurs.

Francis Mer
La Défense, le 29 novembre 2000

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La greffe de moelle osseuse

Qu'est ce qu'une greffe de moelle osseuse ?

La greffe de moelle osseuse est actuellement une méthode thérapeutique reconnue, souvent éfficace, permettant la guérison de maladies mortelles. Son indication est parfois posée en cas d'arrêt ou de perturbation du fonctionnement de la moelle osseuse.

CECI N'A RIEN A VOIR AVEC LA MOELLE EPINIERE.

La moelle osseuse est un organe indispensable à la survie puisqu'elle est responsable de la fabrication des éléments du sang et du système immunitaire : globules rouges - globules blancs - plaquettes.

Si la greffe de moelle osseuse est la plus facile à réaliser sur le plan chirurgical, c'est elle qui pose le plus de problèmes sur le plan immunologique. En effet, toute greffe rencontre un obstacle majeur, le rejet par l'hôte de l'organe greffé. Dans le cadre de la greffe de moelle osseuse, l'introduction chez le receveur des cellules immunitaires de la moelle peut provoquer une destruction des cellules de l'hôte reconnues comme étrangères. Cette réaction, appelée réaction du greffon contre l'hôte, est encore aujourd'hui un obstacle majeur au succés complet des greffes de moelle.

Apres la greffe, le retour à l'état immunitaire normal est lent; la reconstitution des défenses contre les infections ne s'observe qu'au bout de plusieurs mois. Cet état de déficit immunitaire explique la fragilité de ces malades aux infections et les précautions qui doivent être prises pour les éviter.


Dans quels cas pratique-t-on ce type de greffe ?

Les trois grandes indications sont :

•   Les aplasies médullaires :
  
  Maladie assez rare affectant les enfants ou les adultes jeunes, elle est due à une affection virale ou à une intoxication chimique. Elle est parfois congénitale. Les résultats obtenus sont trés intéressants puisque 70 à 80% des malades sont définitivement guéris.
    
• Les leucémies aigues ou chroniques :
  
  Elles se répartissent en différentes catégories et dans les leucémies aigues, l'indication de greffe de moelle varie en fonction des résultats de la chimiotherapie.
  Le pourcentage de guérison est de l'ordre de 30% à 60% et peut atteindre 70% dans les cas de leucémies chroniques à évolution plus lente.
    
• Les maladies constitutionnelles :
  
  Comme les déficits immunitaires sévères du nourrisson et la thalassémie qui se rencontre tres fréquemment en Asie et autour de la Mediterranée. Les résultats obtenus sont très encourageants : 60 à 70%.
  Comment pratique-t-on le typage HLA?
  Cet examen extrêmement simple pour le donneur volontaire correspond à une simple prise de sang.
  Le typage HLA est effectué par un laboratoire specialisé rattaché au Centre de Transfusion sanguine de la région. Ces résultats sont transmis à FRANCE GREFFE de MOELLE.

Comment prélève-t-on la moelle ?

Le donneur volontaire est convoqué à un hôpital proche de son domicile. Il y subira les examens médicaux nécessaires avant toute anesthesie, une huitaine de jours avant la date fixée pour le prélèvement de la moëlle osseuse.

La moelle osseuse est prélevée par ponction au niveau de l'os de la hanche, sous anesthesie générale ou sous anesthesie locale appelée péridurale. La moelle du donneur est reconstituée rapidement.

La moelle, une fois prelevée, est réinjectée au malade par voie intra-veineuse comme une simple transfusion. Le donneur est hospitalisé durant deux jours.

Les frais d'hospitalisation, de déplacement, sont pris en charge par la Sécurite Sociale.

 
Où pratique-t-on les greffes de moelle ?

La préparation et la réalisation d'une greffe de moelle osseuse représentent une serie d'étapes complexes qui ne peuvent être réalisées que dans les centres hospitaliers pourvus de l'équipement nécessaire, conduits par des médecins hautement spécialisés.

Il existe actuellement environ 26 unités de ce type en France. Environ 500 greffes de moëlle sont réalisées chaque année.


Quelles règles doit observer le donneur ?

Le donneur doit s'engager à pouvoir être contacté par France GREFFE DE MOELLE dans un mois, dans un an, dans cinq ans selon les besoins. Il doit respecter la règle de confidentialité et accepter de ne pas savoir à qui sa moelle est greffée.

Afin, que le fichier puisse pleinement remplir son rôle et fonctionner de manière éfficace, il doit être conscient de s'engager à répondre à un appel d'une importance capitale.

Le donneur indiquera donc à France GREFFE DE MOELLE FRANCE ADOT - BP 35 - 75462 PARIS CEDEX 10 ses changements de lieux de résidence chaque fois que ceci se produira.


Qui sont les donneurs ?

La condition absolue de succés d'une greffe de moëlle est la compatibilité tissulaire HLA du donneur avec le receveur. Les donneurs se recrutent principalement dans la fratrie car seuls les frères et soeurs sont assez fréquemment compatibles entre eux (30% des cas).

Le facteur de la compatibilité est le facteur HLA dont le typage, facile à réaliser, permet une classification des donneurs et des receveurs. Compte tenu de la raréfaction des familles nombreuses et donc des chances pour le malade de trouver dans son entourage un donneur compatible, un fichier de donneurs volontaires de moelle osseuse a été constitué.

En effet, la compatibilité entre individus totalement étranger l'un à l'autre se rencontre en moyenne avec une fréquence d'environ 1 sur 1 million. La mise sur fichier de ces donneurs volontaires et la possibilité d'y avoir recours apportent donc une solution à des malades qui n'ont pas de donneur familial. Ce fichier est géré par FRANCE GREFFE de MOELLE.


Qu'est ce que FRANCE GREFFE DE MOELLE ?

FRANCE GREFFE DE MOELLE est une association dont la mission, confiée par le Ministère de la Santé, est de constituer et de gérer le fichier national de donneurs de moëlle osseuse. Regroupant aujourd'hui les coordonnées et les caractéristiques HLA de plus de 85 000 donneurs volontaires, il a permis à ce jour d'effectuer 261 greffes sur les malades francais et 187 sur des malades venus de 7 pays.

Depuis 1988 a été créé un Secrétariat responsable des communications entre fichiers européens. Il est installé à Paris au siège de FRANCE GREFFE de MOELLE. Cette organisation entièrement informatisée permet une circulation des demandes et des réponses qui garantit aux malades un raccourcissement considérable des procédures et leur donne des chances supplémentaires de trouver un donneur.


Que doit-on faire pour être donneur volontaire ?

Il faut :

• Etre agé de 18 à 60 ans
   
• Etre en bonne santé
   
• Vouloir donner sa moelle à un malade que l'on ne connaitra pas
   
• Etre donneur volontaire "AUJOURD'HUI, DEMAIN ET APRES DEMAIN", c'est à dire s'engager à fournir à FRANCE GREFFE de MOELLE ses modifications de résidence.